病情分析: 氨茶堿(Aminophyline)是茶堿與己二胺的復合鹽,具有解痙、止喘、強心、利尿及興奮中樞的藥理作用。由于其 作用血濃度范圍窄,10~20mg/ml為合適 濃度,超過20mg/ml時則中毒反應逐漸增多,而且對氨茶堿作用的個體差異也較大,因此因氨茶堿不良反應致死的病例國內外已有較多報道。 氨茶堿毒性反應致死一般有3種情況:
(1)藥物過量中毒:多見于小兒,如誤服或用藥過量。2) 量所致中毒:多見于成人,絕大多數為靜脈注射時發生。可發生在注射過程中,或注射后2~5min,少數也可在注射后10min發生。突然發生高度呼吸困難或呼吸心跳驟停、痙攣或休克死亡。
(3)過敏反應:多為皮膚濕疹、紅斑樣藥疹、蕁麻疹或伴哮喘,嚴重者也可因過敏性休克而死亡。但單純因過敏反應而死亡者罕見。
病情分析:氨茶堿現已少用尤其是靜脈用藥,更應慎重,成人常用量為每次0。25-0。5克,以5%葡萄糖500ml稀釋后滴注,若滴注過快或濃度過高,可強烈興奮心臟,引起頭暈,心悸,心律失常,血壓劇降,嚴重者可致驚厥,若發生譫妄,驚厥,可用鎮靜藥對抗。
??????意見建議:您好,經口服中毒的病人在4~6小時內,如未出現嘔吐或只有輕微嘔吐,應常規下胃管洗胃,并注入硫酸鎂導瀉;已服藥6小時以上者,應洗腸并服用瀉藥以促進毒物排出因氨茶堿有明顯的利尿作用,可在短期內引起脫水,。
1,產量不一樣。茶卡鹽每年可以生產出50噸的粗鹽,藏青鹽每年只能生產出30噸的粗鹽2,不一樣。茶卡鹽都是用蒸餾和反復曬海水提純,藏青鹽是利用皂化反應提純。3,作用不一樣。茶卡鹽湖一般都是生產的工業鹽,藏青鹽是生產的食用鹽。
慢阻肺即慢性阻塞性肺疾病,是一種以持續性氣流受限和呼吸道癥狀為特征的可以 的慢性疾病,氣流受限和呼吸道癥狀多呈進行性發展,與氣道和肺組織出現異常慢性炎癥反應有關,其原因是香煙煙霧等有害氣體或有害顆粒的暴露。慢阻肺是呼吸系統的常見病和多發病,起病較慢,病程較長,發病率和死亡率居高不下,常見慢性咳嗽、咳痰、喘息、胸悶、氣短或呼吸困難等癥狀,如不加以控制可能會引發慢性呼吸衰竭、自發性氣胸或慢性肺源性心臟病等并發癥,對患者的生活、學習和工作造成嚴重影響,甚至可危及生命。 茶堿是一種支氣管擴張劑,主要通過抑制磷酸二酯酶活性,提高支氣管平滑肌細胞內環腺苷酸的濃度,對呼吸道平滑肌有直接松弛作用,此外,茶堿還可增強呼吸肌的力量,改善呼吸功能,并可增強氣道纖毛的清除功能,減少肺循環阻力,興奮呼吸中樞,增加心輸出量,還具有一定 作用,是目前 慢阻肺的有效藥物之一,尤其適用于慢阻肺夜間喘息癥狀的控制,在臨床上主要用于支氣管哮喘、喘息性支氣管炎和慢阻肺等緩解喘息癥狀,也可用于 心源性哮喘。 茶堿是一個經典老藥,其 確切,價格低廉,但是其“ 窗”比較窄,也就是說 劑量與中毒劑量非常接近,而且存在較大個體差異,使用不當很容易發生不良反應,主要包括惡心、嘔吐、心律失常、多尿、低血壓等,甚至有可能引起茶堿中毒,導致死亡,有條件的患者應在用藥期間監測茶堿的血藥濃度,此外,有研究證實,茶堿的 并不優于沙丁胺醇、特布他林、異丙托溴銨、福莫特羅等支氣管擴張劑,鑒于上述藥物的安全性更好,因此,目前茶堿已不是 慢阻肺的首選藥物,只能作為上述支氣管擴張劑的替代藥物,應避免長期服用。 總之,慢阻肺是一種有害氣體或有害顆粒所引起的氣道和肺組織慢性炎癥,持續性氣流受限是其主要特征,茶堿是臨床上常用的經典支氣管擴張劑,是 慢阻肺的有效藥物,但是與其他支氣管擴張劑相比,茶堿的安全性較低,容易引發不良反應,甚至茶堿中毒,因此,目前已不推薦茶堿作為慢阻肺的首選藥物,應避免長期服用茶堿。 參考文獻: 氨茶堿片說明書 內科學(第8版)
氨茶堿的藥理作用1.能夠松弛支氣管平滑肌,對支氣管黏膜的充血,水腫有緩解作用,也能夠擴張支氣管。2.可以增加心排血量,增加腎小球濾過率和腎血流量,具有利尿作用。3.可以改善膈肌收縮肌力,減少呼吸肌疲勞。氨茶堿適應癥適用于支氣管哮喘、喘息型支氣管炎、阻塞性肺氣腫等,能夠緩解喘息癥狀;也可用于心源性肺水腫引起的哮喘。使用氨茶堿需要注意的事項:1.許多藥物可以影響氨茶堿的代謝,與藥物合用時需要特別注意(具體可參見藥品說明書)。增加氨茶堿血藥濃度:如地爾硫卓、維拉帕米、 西咪替丁、美西律、以及某些抗菌藥物,如紅霉素、羅紅霉素、克拉霉素、依諾沙星、環丙沙星、氧氟沙星、左氧氟沙星、克林霉素、林可霉素等都可 其血藥濃度,當茶堿與上述藥物伍用時,應適當減量。降低氨茶堿血藥濃度:、苯妥英、利福平可誘導肝藥酶,加快茶堿的肝清除率;2.氨茶堿 劑量與中毒劑量很接近,所以稍不注意就可能發生明顯副作用或中毒反應。使用氨茶堿期間如果出現心悸,失眠,頭痛等不適應該減量或停藥。3.活動期消化性潰瘍患者禁用氨茶堿。4.氨茶堿可以透過胎盤屏障,也可以通過乳汁分泌,所以孕婦應該謹慎使用,哺乳期婦女使用避免哺乳。我是無名藥師,點擊關注,我會與您分享更多的藥物知識。
氨茶堿主要是用于 支氣管哮喘、喘息型支氣管炎等疾病的。該藥物是由氨茶堿組成的。對于哮喘持續狀態的患者是不適合使用該藥的,因此為了避免不良現象的出現,建議在醫生指導下服用該藥。平時在飲食上不要吃太多刺激性味道太強的食物,這對身體健康是沒有幫助的。